Hiustenlähtödiagnoosi

Diagnosoida hiustenlähtö edellyttää potilaan sairaushistorian huolellista arviointia ja päänahan fyysistä tutkimista. Käytössämme käytämme kehittyneitä diagnostisia välineitä hiustenlähtömallien arvioimiseksi ja taustalla olevien syiden tunnistamiseksi.

Trikoskopia

Trikoskopia on ei-invasiivinen tekniikka, jossa päänahkaa suurennetaan ja analysoidaan dermatoskoopin avulla. Sen avulla voimme tunnistaa tietyt hiusten sairaudet ja arvioida karvatuppien tilaa.

Verinäytteet

Teemme myös verikokeita, jotta voimme sulkea pois hiustenlähtöä mahdollisesti aiheuttavat sairaudet, kuten hormonaalisen epätasapainon tai ravitsemukselliset puutteet.

Hoitovaihtoehdot

Hiustenlähtöön on saatavilla useita tehokkaita hoitovaihtoehtoja sen syystä ja vakavuudesta riippuen.

Lääketieteelliset hoidot

  • Minoksidiili: Paikallinen ratkaisu, joka edistää hiusten kasvua ja estää hiustenlähtöä.
  • Finasteridi: Suun kautta otettava lääke, jota käytetään miesten hiustenlähtöön estämällä dihydrotestosteronin (DHT) tuotantoa.
  • Kortikosteroidit: Käytetään tulehduksellisten hiussairauksien hoitoon.

Kirurgiset hoidot

  • Hiustensiirto: Toimenpide, jossa terveet karvatupet siirretään päänahan yhdeltä alueelta sairaalle alueelle.
  • FUE (Follicular Unit Extraction): Nykyaikainen tekniikka, jossa yksittäiset karvatupet poistetaan ja istutetaan.
Luonnolliset ja täydentävät hoidot
  • Laserhoito: Matalan intensiteetin laservalon käyttö hiusten kasvun stimuloimiseksi.
  • Akupunktio ja hieronta: Voi parantaa päänahan verenkiertoa ja edistää tervettä hiusten kasvua.
  • Ravintolisät: Vitamiinit ja kivennäisaineet, kuten biotiini, sinkki ja rauta, voivat tukea hiusten terveyttä.
Odotukset, kun vierailet hiustenlähtöklinikalla

Kun käyt hiustenlähtöklinikallamme, voit odottaa perusteellista arviointia ja räätälöityä hoitosuunnitelmaa. Asiantuntijamme työskentelevät tiiviissä yhteistyössä kanssasi löytääkseen tehokkaimman ratkaisun juuri sinun hiustenlähtötapaukseesi.

Ensimmäinen kuuleminen

Ensimmäisen käyntisi aikana tutkimme päänahkasi yksityiskohtaisesti ja keskustelemme oireistasi ja odotuksistasi. Arvioinnin perusteella suosittelemme asianmukaisia testejä ja hoitoja.

Seuranta ja ylläpito

Kun hoitosuunnitelma on aloitettu, säännöllisillä seurantakäynneillä varmistetaan hoidon tehokkuus ja sitä mukautetaan tarvittaessa. Myös ylläpitohoitoja voidaan suositella tulevan hiustenlähdön estämiseksi.

Hiustenlähtöhoidon edistysaskeleet ja innovaatiot

Hiustenlähdön hoidon tutkimus kehittyy jatkuvasti, ja uusia menetelmiä testataan säännöllisesti hoitojen tehokkuuden ja turvallisuuden parantamiseksi.

Kantasolututkimus

Kantasolututkimus osoittaa lupaavia mahdollisuuksia tuleville hiusten palautushoidoille käyttämällä kantasoluja hiusfollikkelien uudistamiseen.

Geneettiset hoidot

Geneettisen tutkimuksen tavoitteena on ymmärtää hiustenlähtöön vaikuttavia erityisiä geenejä ja kehittää kohdennettuja hoitoja, joilla voidaan estää kielteiset vaikutukset.

Henkilökohtainen lääkitys

Yksilölliseen geneettiseen profiiliin perustuva yksilöllinen lääkitys on yhä tärkeämpää hiustenlähtöhoidossa, ja se voi pian tarjota räätälöityjä ratkaisuja.

Tiivistelmä

Hiustenlähtö voi olla haastava ja emotionaalisesti raskas kokemus, mutta oikean diagnoosin ja hoitosuunnitelman avulla monet ihmiset voivat saada takaisin sekä hiukset että itsetunnon. Käytäntömme tarjoaa kattavan ja yksilöllisen lähestymistavan hiustenlähtöhoitoon, jossa hyödynnetään uusinta teknologiaa ja tiedettä. Olipa kyse lääketieteellisestä hoidosta, kirurgisista toimenpiteistä tai luontaishoidoista, autamme sinua löytämään tarpeisiisi parhaiten sopivan ratkaisun.

Kannustamme sinua varaa konsultaatio asiantuntijoidemme kanssa, jotta voit ottaa ensimmäisen askeleen kohti terveempiä hiuksia ja onnellisempaa sinua.

Ihotautien erikoislääkärit: Hiustenlähtö ja muut hiusten sairaudet

Dermatologia on lääketieteen ala, joka keskittyy ihoon, hiuksiin ja kynsiin, ja siihen kuuluu monien näihin alueisiin vaikuttavien sairauksien ja tilojen diagnosointi ja hoito. Dermatologian erikoislääkäreihin kuuluu asiantuntijoita, jotka keskittyvät erityisesti hiusten sairauksiin ja hiustenlähtöön, mukaan lukien hiustenlähtö.

Mikä on hiustenlähtö?

Hiustenlähtö on sairaus, jolle on ominaista hiustenlähtö, ja tätä sairautta on useita eri muotoja. Yleisimpiä muotoja ovat mm:

  • Alopecia Areata: Autoimmuunisairaus, jossa elimistön immuunijärjestelmä hyökkää karvatupen kimppuun, mikä johtaa laikukkaaseen hiustenlähtö.
  • Androgeeninen hiustenlähtö: Tunnetaan yleisesti nimellä miesten tai naisten hiustenlähtö. Se johtuu geneettisistä tekijöistä ja hormonaalisista muutoksista.
  • Alopecia Totalis ja Universalis: Pitkälle edennyt hiustenlähtö, jossa koko päänahka tai vartalon hiukset voivat kadota.

Asiantuntijoiden rooli

Hiussairauksiin erikoistuneella ihotautilääkärillä on asiantuntemusta erilaisten hiustenlähdön muotojen diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Heidän tehtäviinsä kuuluu mm:

  • Hiusten sairauksien diagnosointi:
    • Kliininen arviointi: Arvioi yksityiskohtaisesti potilaan hiukset ja päänahka sairauden merkkien tunnistamiseksi.
    • Biopsiat ja verikokeet: Laboratoriokokeiden käyttö diagnoosien vahvistamiseksi ja muiden sairauksien poissulkemiseksi.
  • Hiustenlähtö ja hiustenlähtö:
    • Lääketieteellinen hoito: Määrätä lääkkeitä, kuten kortikosteroideja, minoksidiilia tai finasteridia hiusten kasvun edistämiseksi tai hiustenlähdön vähentämiseksi.
    • Terapeuttiset interventiot: PRP-hoidon tai laserhoidon kaltaisten hoitojen toteuttaminen päänahan terveyden parantamiseksi ja hiusten kasvun edistämiseksi.
  • Neuvonta ja tuki:
    • Yksilöllinen hoitosuunnitelma: Kehittää räätälöityjä suunnitelmia potilaan erityistarpeiden ja tilan perusteella.
    • Psykososiaalinen tuki: Auttaa potilaita selviytymään hiustenlähdön psykologisista vaikutuksista ja parantaa heidän itsetuntoaan.

Muut hiusten sairaudet ja tilat

Hiustenlähtöisyyden lisäksi ihotautilääkärit hoitavat myös monia muita hiuksiin liittyviä sairauksia ja tiloja, kuten seuraavia

  • Telogen Effluvium: Stressin, hormonaalisten muutosten tai ravitsemuksellisten puutteiden aiheuttama tilapäinen hiustenlähtö.
  • Trikotillomania: Psyykkinen häiriö, jossa henkilöllä on vastustamaton halu repiä omia hiuksiaan, mikä johtaa hajanaiseen hiustenlähtöön.
  • Seborrooinen ihottuma: Tulehduksellinen sairaus, joka voi aiheuttaa hilseilevää ja kutisevaa päänahkaa ja joskus johtaa hiustenlähtöön.
Tiivistelmä

Hiussairauksiin erikoistuneilla ihotautilääkäreillä on ratkaiseva rooli monimutkaisten hiustenlähtöongelmien ymmärtämisessä ja hoidossa. Yhdistämällä lääketieteellisen asiantuntemuksen yksilölliseen ja kokonaisvaltaiseen hoitotapaan he voivat auttaa potilaita selviytymään erilaisten hiusongelmien haasteista, palauttamaan hiusten terveyden ja edistämään itseluottamuksen ja hyvinvoinnin lisääntymistä.

Mitä trikologi tekee?

Trikologi on trikologian eli hiusten ja hiuspohjan tieteen asiantuntija. Trikologit ovat asiantuntijoita erilaisten hiusten ja päänahan ongelmien diagnosoinnissa ja hoidossa. hiustenlähtö ja hilseestä monimutkaisempiin sairauksiin, kuten hiustenlähtöön ja seborreaan. Heidän työnsä on ratkaisevan tärkeää, jotta yksilöt ymmärtäisivät ja hallitsisivat ongelmia, jotka voivat vaikuttaa sekä hiusten terveyteen että yksilön itsetuntoon.

Koulutus ja taidot

Trikologeilla on yleensä ihotautien, kosmetiikan tai lääketieteen tausta, mutta trikologian alalla on myös erityisiä koulutusohjelmia ja sertifikaatteja. Heidän koulutukseensa kuuluu mm:

  • Hiusten ja päänahan anatomia ja fysiologia: hiusten ja hiuspohjan rakenteen ja toiminnan ymmärtäminen.
  • Hiusten ja päänahan ongelmien diagnosointi: kyky tunnistaa erityyppiset hiusten sairaudet ja niiden syyt.
  • Hoidot ja terapia: Tieto erilaisista hoidoista ja tuotteista, joita voidaan käyttää hiusten ja päänahan ongelmien hoitoon.

Trikologin tehtävät

Trikologit suorittavat monenlaisia tehtäviä auttaakseen potilaitaan:

  • Hiusten ja päänahan ongelmien diagnosointi:
    • Hiustenlähtö: Tunnista hiustenlähtöön johtavat syyt, kuten geneettiset tekijät, stressi tai ravitsemukselliset puutteet.
    • Päänahan olosuhteet: Hoitaa esimerkiksi hilseilyä, psoriaasia tai seborreaa.
  • Hoito ja neuvonta:
    • Henkilökohtaiset hoitosuunnitelmat: Kehitetään räätälöityjä suunnitelmia yksilöllisten tarpeiden ja huolenaiheiden perusteella.
    • Tuotesuositukset: Neuvoja sopivista shampoista, hoitoaineista ja hoidoista, jotka voivat parantaa hiusten ja päänahan terveyttä.
  • Hiustenhoito-ohjeet:
    • Elämäntapamuutokset: Annetaan neuvoja ruokavaliosta, stressinhallinnasta ja muista hiusten terveyteen vaikuttavista tekijöistä.
    • Ennaltaehkäisevät toimenpiteet: Neuvoja hiusten ja hiuspohjan lisävahinkojen ehkäisemiseksi.
  • Erikoishoidot:
    • Laserhoito: Matalan intensiteetin laserhoito hiusten kasvun stimuloimiseksi.
    • Trombosyyttiplasmahoito (PRP): Veriplasman ruiskuttaminen päänahan terveyden parantamiseksi ja hiusten kasvun edistämiseksi.

Milloin sinun pitäisi käydä trikologilla?

Monet ihmiset hakevat apua trikologilta, kun he kokevat:

  • Epänormaali hiustenlähtö: Äkillinen tai liiallinen hiustenlähtö, joka voi viitata taustalla oleviin ongelmiin.
  • Päänahan ongelmat: Jatkuva kutina, ärsytys tai hilseily, jota ei voida hoitaa tavallisilla tuotteilla.
  • muutokset hiusten rakenteessa tai laadussa Jos hiuksesi haurastuvat, kuivuvat tai ovat elottomat hyvästä hiustenhoidosta huolimatta.

Miten trikologi voi auttaa

Yhdistämällä tieteen ja käytännön kokemuksen trikologi voi tarjota yksilöllisiin tarpeisiin räätälöityjä ratkaisuja. He auttavat potilaita:

  • Ymmärrä perimmäinen syy: Tunnista hiusten ja päänahan ongelmien perimmäinen syy.
  • Saavuta mitattavia tuloksia: Hoitojen toteuttaminen, jotka johtavat hiusten terveyden huomattavaan parantumiseen.
  • Lisää itsetuntoa: Palautetaan henkilön itseluottamus parantamalla hiusten ulkonäköä ja terveyttä.

Päätelmä

Trikologilla on tärkeä rooli hiusten ja päänahan hoidossa. Tarjoamalla asiantuntemusta ja yksilöllisiä ratkaisuja hän auttaa ihmisiä selviytymään hius- ja päänahkaongelmista, mikä parantaa elämänlaatua ja itsetuntoa. Jatkuvista hius- tai päänahkaongelmista kärsiville trikologin konsultaatio voi olla arvokas askel kohti parempaa terveyttä ja hyvinvointia.

Päänahan hapetus on ratkaisevan tärkeää hiusten terveyden kannalta.

Hiuspohjan hapetus on ratkaisevassa asemassa hiusten terveyden ylläpitämisessä. Seuraavassa selvitämme, miten hapetus toimii, mikä on sen merkitys hiusten kasvulle ja mitkä tekijät voivat vaikuttaa hiuspohjan hapettumiseen.

Päänahan hapensaanti

Verenkierron rooli

  • Päänahan verisuonet:
    Päänahassa on kapillaarien, pienten verisuonten, verkosto, joka syöttää hiustupille happea ja ravinteita. Nämä kapillaarit toimittavat happea verestä hiustupen soluihin diffuusion avulla. Happea kuljettaa veressä hemoglobiini, joka on punasolujen osa.
  • Hapen kuljetus:
    Happi kulkeutuu verenkierron kautta keuhkoista päänahkaan. Kun veri kiertää hiuspohjan kapillaareissa, happea ja ravinteita vapautuu hiustupiin. Tämä prosessi on välttämätön solujen energiantuotannolle ja aineenvaihdunnalle hiustupissa.
  • Energiantuotanto:
    Happea tarvitaan soluhengitykseen (aerobinen hengitys) ja ATP:n tuotantoon, joka tuottaa energiaa solujen toimintoihin, kuten keratiinin tuotantoon.

Hiustupen rakenne

  • Ihopapilla:
    Jokaisen karvatupen juuressa on rakenne nimeltä ihopapilla, jossa on runsaasti verisuonia ja jolla on tärkeä rooli hiusten kasvusyklissä. Tässä hiustupen osassa happi ja ravinteet otetaan verestä ja käytetään tukemaan solujen aktiivista kasvua ja jakautumista.

Hapensaannin merkitys hiusten kasvulle

Hiusten kasvusykli

  • Anagena Fas:
    Tämä kasvuvaihe, joka voi kestää vuosia, vaatii runsaasti happea ja ravinteita, jotta solujen jakautuminen ja hiusten kasvu pysyy aktiivisena. Mitä parempi hapensaanti, sitä vahvemmat ja terveemmät hiukset ovat.
  • Katageeninen ja telogeeninen vaihe:
    Anageenivaihetta seuraa katageeni- (siirtymävaihe) ja telogeenivaihe (lepovaihe), joiden aikana karvatupen aktiivisuus vähenee. Aktiivisuuden vähenemisestä huolimatta hapensaanti on edelleen tärkeää hiustupen terveyden ylläpitämiseksi.

Solujen aineenvaihdunta

  • Hapenpuute ja solujen terveys:
    Hapenpuute (hypoksia) voi johtaa solujen aineenvaihdunnan heikkenemiseen, mikä puolestaan voi heikentää karvatupen toimintaa ja johtaa hiustenlähtöön tai hiusten ohenemiseen. Optimaalinen hapensaanti tukee kasvun lisäksi myös solujen korjaamista ja ylläpitoa.

Päänahan hapettumiseen vaikuttavat tekijät

Elämäntapa ja ympäristö

  • Ruoka:
    Runsas rautaa, B-vitamiineja ja omega-3-rasvahappoja sisältävä ravitseva ruokavalio tukee hyvää verenkiertoa ja hapensaantia. Rauta on erityisen tärkeää, koska se auttaa hemoglobiinia kuljettamaan happea tehokkaasti.
  • Fyysinen aktiivisuus:
    Säännöllinen liikunta parantaa verenkiertoa, mikä puolestaan lisää hapensaantia koko kehossa, myös päänahassa. Aerobiset harjoitukset, kuten kävely, juoksu ja pyöräily, ovat erityisen hyödyllisiä.
  • Tupakointi:
    Tupakointi voi heikentää verenkiertoa ja hapensaantia, mikä voi vaikuttaa kielteisesti hiustuppien terveyteen.

Terveydentila

  • Anemia:
    Veren alhainen rautapitoisuus voi johtaa anemiaan, joka vähentää kehon kudosten, myös päänahan, hapensaantia.
  • Kierto-ongelma:
    Verenkiertoon vaikuttavat sairaudet, kuten korkea verenpaine tai ateroskleroosi, voivat myös vähentää hapensaantia.
  • Ihosairaudet:
    Ihosairaudet, kuten psoriaasi ja seborrooinen dermatiitti, voivat vaikuttaa hiustupien verenkiertoon ja hapensaantiin.
Hoidot ja hieronnat
  • Päänahan hieronta:
    Säännöllinen päänahan hieronta voi lisätä verenkiertoa ja hapensaantia karvatupissa, mikä voi edistää hiusten kasvua.
  • Paikalliset hoidot:
    Jotkin ajankohtaiset hoidot voivat parantaa päänahan verenkiertoa. Minoksidiili, jota käytetään hiustenlähtöön, toimii laajentamalla verisuonia ja lisäämällä verenkiertoa.
  • Happokäsittely:
    Ylipainehappihoito (HBOT) parantaa hiusten kasvua ja hiusten terveyttä on menetelmä, josta on tullut yhä suositumpi. On olemassa erityyppisiä happihoitoja, joiden tarkoituksena on lisätä päänahan hapensaantia ja siten edistää hiusten kasvua.

Akacia Medical:ssä tarjoamme happihoitoa seuraavilla menetelmillä Oxyhelp.

Joel leikattiin, jotta hän pääsisi eroon kivestä.

Joel Svensson, 38, Gävlestä, on päättänyt käydä läpi hiustensiirto meidän kanssamme hiustenlähtönsä hallitsemiseksi. Mietittyään asiaa vuosia ja käytyään henkistä kamppailua minäkuvansa ja itsetuntonsa kanssa hän päätti tehdä ratkaisun.

"En halua tuntea oloani huonoksi ja ahdistua joka päivä katsoessani peiliin. Koska niin se on - se saa minut tuntemaan oloni huonoksi", Joel sanoo Arbetarbladetin artikkelissa.

Joel haluaa rikkoa miesten kaljuuntumiseen liittyvän hiljaisuuden ja päätti kertoa leikkauksestaan avoimesti sekä kollegoilleen Partykungenissa, jossa hän on toimitusjohtajana, että yleisölle. Monien miesten on vaikea menettää hiuksiaan, ja he todistavat, että on olemassa laaja valikoima lääketieteellisiä ja kosmeettisia tuotteita, jotka on suunniteltu hidastamaan tai stimuloimaan hiusten kasvua. Joel kokee, että on arkaluontoista puhua hiustenlähdöstä miesystäviensä ja tuttaviensa keskuudessa.

"On selvää, että asia on arkaluonteinen, ja monet ihmiset välttelevät siitä puhumista. Jotkut melkein suuttuvat, kun sen ottaa puheeksi", Joel kertoo Arbetarbladetille.

Leikkaus, joka maksoi 55 000 kruunua, tehtiin klinikallamme Tukholmassa. Toimenpiteen aikana kaulasta siirrettiin 3 500 karvatupea alueille, joissa hiukset olivat harvennettu. Prosessi kesti lähes kokonaisen työpäivän, ja sen jälkeen oli toipumisjakso, jonka aikana Joelin oli nukuttava istuen ja vältettävä fyysistä rasitusta, jotta vasta siirrettyjä karvatupet voitaisiin suojella.

Joel kuvailee kamppailuaan hiustenlähdön kanssa päivittäiseksi ahdistuksen ja häpeän lähteeksi, jonka hän haluaa muuttaa puhumalla siitä avoimesti. Hän toivoo, että hänen tarinansa voi auttaa muita samankaltaisten ongelmien kanssa kamppailevia tuntemaan itsensä vähemmän yksinäiseksi ja vähentää hiustenlähtöön liittyvää leimautumista. Fyysisestä epämukavuudesta ja pitkästä toipumisajasta huolimatta Joel tuntee olonsa henkisesti paremmaksi ja on tyytyväinen leikkauspäätökseen.

Läs artikeln här

här kommer du till Källan  

Dermaroller hiustenlähtöön?

Dermaroller hiustenlähtöön?

Dermarollereista on tullut viime vuosina suosittu kauneudenhoitoväline niiden monien hyötyjen ansiosta, kuten ihon ulkonäön parantaminen ja hiusten kasvun edistäminen. Monet ihmiset eivät kuitenkaan vielä tiedä, miten nämä pienet neulat voivat auttaa hiustenlähtöön. Tässä artikkelissa selvitämme, mitä hyötyä dermarollerin käytöstä hiustenlähtöön on ja miten se toimii.

Mikä on Dermaroller?

Dermaroller on pieni käsikäyttöinen laite, jonka pinnalla on pieniä neuloja. Kun neuloja pyöritetään ihon tai päänahan yli, ne luovat ihon pintaan pieniä pistoja, jotka käynnistävät kehon luonnollisen paranemisprosessin. Tähän paranemisprosessiin kuuluu kollageenin tuotanto ja kasvutekijöiden vapautuminen, mikä voi edistää hiusten kasvua.

Miten Dermaroller auttaa hiustenlähtöön?

Hiustenlähtö voi johtua eri tekijöistä, kuten genetiikasta, stressistä ja hormonaalisesta epätasapainosta. Yleinen syy hiustenlähtöön on dihydrotestosteroniksi (DHT) kutsutun hormonin esiintyminen. DHT on testosteronin sivutuote, ja se voi aiheuttaa karvatupen kutistumista, mikä johtaa hiustenlähtöön. Dermarollerin käyttö voi auttaa torjumaan hiustenlähtöä lisäämällä verenkiertoa ja stimuloimalla karvatupet. Neulojen tekemät pienet pistot kannustavat kehoa tuottamaan kollageenia ja kasvutekijöitä, jotka voivat edistää tervettä hiusten kasvua. Lisäksi päänahan lisääntynyt verenkierto voi auttaa toimittamaan tärkeitä ravintoaineita ja happea karvatupille, mikä voi parantaa niiden terveyttä ja toimintaa.

 

Vinkkejä Dermarollerin käytöstä hiustenlähtöön

Ennen dermarollerin käyttöä on tärkeää varmistaa, että päänahkasi on puhdas ja että siinä ei ole mitään tuotteita tai kerrostumia. On myös tärkeää valita hiustyypillesi ja -kunnollesi sopiva neulakoko. Hiustenlähtöön suositellaan 0,5-1,5 mm:n reikäkokoa. Kun käytät dermarolleria päänahkaan, jaa pää osiin ja pyöritä laitetta edestakaisin kussakin osassa useita minuutteja. On tärkeää olla varovainen, ettei paina liian kovaa, sillä se voi vahingoittaa päänahkaa.Hiusseerumit ovat hiustenhoitoon erikoistuneita tuotteita, jotka sisältävät aktiivisia ainesosia, kuten vitamiineja, kivennäisaineita ja kasviuutteita, jotka on suunniteltu ravitsemaan ja vahvistamaan hiuksia. Yhdistämällä dermarollingin ja laadukkaan hiusseerumin voit parantaa näiden hyödyllisten ainesosien imeytymistä ja hyödyntää ihonhoitorutiinejasi parhaalla mahdollisella tavalla.

Me Akacia Medicalilla tarjoamme hiustensiirtoja, verihiutaleiden hoitoja ja karvanpoistoa klinikoillamme Tukholmassa ja Istanbulissa. Meillä on pitkä kokemus hiustensiirrosta ja annamme toiminnallemme aina takuun. Lue lisää meistä

Ottaa yhteyttä








Arvostelut

Kaikki reco.se-sivuston arviot ovat aitoja ja tarkistettu pankkitunnuksilla. https://www.reco.se/akacia-medical